Angiologie

Le terme « Angiologie » provient du grec ancien « aggeio / angio » vaisseaux et « logos » discours, c’est la science des vaisseaux. L’angiologie étudie, diagnostique et traite les maladies vasculaires, c’est-à-dire les maladies des artères, des veines, des vaisseaux lymphatiques et de la microcirculation. Ces 4 types de vaisseaux présentent des maladies et des facteurs de risques qui leur sont propres.

Notre approche

Considérer en premier lieu l’intérêt du patient, évaluer dans chaque situation le meilleur rapport bénéfice-risque avant de proposer un traitement, une intervention et privilégier l’approche la plus conservatrice, la moins invasive possible. Expliquer l’attente vasculaire, présenter le pour et le contre des examens, d’un geste médical, échanger, partager une décision thérapeutique avec le patient sont essentiels dans la démarche du Dr. Philippe Kern.

Les maladies artérielles font partie des maladies cardio-vasculaires. Des rétrécissements (sténoses), occlusions des artères empêchent l’arrivée du sang oxygéné dans les extrêmités et les organes. Aux jambes par exemple, ils peuvent être responsables de douleurs à la marche (appelée claudication artérielle), plus rarement de plaies, d’une gangrène. Les sténoses, occlusions des artères du cœur (coronaires), sont responsables de l’angine de poitrine, de l’infarctus ; les sténoses carotidiennes, de certaines attaques cérébrales. Les facteurs de risques des maladies cardio-vasculaires sont l’âge, l’hérédité, l’hypertension, le tabagisme, le cholestérol, le diabète.

Les varices et les thromboses (la maladie thrombo-embolique veineuse) représentent les pathologies les plus courantes des veines. Les varices correspondent à une dilatation anormale et une perte de la fonction valvulaire des veines superficielles qui deviennent tortueuses. Les facteurs de risques pour développer des varices sont principalement : l’hérédité, les grossesses, l’âge, le travail debout. Leur prévention et traitement reposent en premier lieu sur le port de bas compressifs. Selon l’importance des varices, les symptômes, la gêne esthétique, les problèmes cutanés qu’ils peuvent provoquer, une intervention pourra être proposée.

Les thromboses surviennent lorsque le sang coagule dans les veines, forme un caillot sanguin et leur obstruction. Les facteurs de risques des thromboses peuvent être : une activation de la coagulation secondaire par exemple due à des anomalies génétiques, la prise de pilule contraceptive, la grossesse, le cancer ou encore le ralentissement du flux veineux lors d’une immobilisation, d’un alitement, d’un voyage, d’une opération chirurgicale etc. Leur traitement repose sur la prise d’un médicament anticoagulant.

L’atteinte lymphatique se présente sous forme d’une rétention d’eau, de lymphe. Elle peut être primaire ou secondaire à des causes infectieuses, tumorales, chirurgicales… Son traitement repose sur la compression élastique et les drainages lymphatiques.

LES PATHOLOGIES ET LES TRAITEMENTS

Investigations non – invasives par écho-Doppler des maladies artérielles (carotides, atteinte artérielle des membres supérieurs, membres inférieurs, de l’aorte, des artères rénales…).

Prise en charge des maladies veineuses comprenant diagnostic écho-Doppler (insuffisance veineuse, thromboses veineuses…), traitement des varices tronculaires par laser endoveineux et phlébectomie ambulatoire en anesthésie locale, sclérothérapie écho-guidée avec mousse, traitement esthétique des télangiectasies par sclérothérapie.